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南昌东大肛肠医院:腹中的定时炸弹——肠息肉

随着电子结肠镜检查的日益推广,常常能在结肠镜检查中发现肠息肉患者。病人或其家属听到肠息肉的第一个反应往往是“这是个啥?切还是不切呢”“是不是要开刀”?》》》更多问题点击咨询,专家一对一为您解答

早期切除是必要的

肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。

首先了解究竟什么是肠息肉

肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变,一般来说,肠息肉是一种良性病变,它可小至芝麻、绿豆,也可大至核桃。数量可从1个至数百上千个不等。

从形状上来说,有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质,可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5类,其中新生物性,即肿瘤性,主要指肠道腺瘤,是肠息肉中最常见的,占70%-80%左右,对身体的危害也最大,因为它有癌变可能(据统计单发肠腺瘤癌变率是5%左右)。

发现肠息肉一定要做手术吗?

前面已经提到,肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,癌变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。

切除息肉并不一定需要开刀

随着医疗技术的发展,现在,大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有

(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;

(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;

(3)多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。

可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有明显优势。

外媒曾报道,内镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需2天,且费用也仅是开刀的1/3。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。

肠镜能否辨明息肉的性质?

内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性,一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的,包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的,直径较大(大于2cm),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。美国一项研究显示,直径<1cm 的息肉恶变约1%,大于2cm的腺瘤46%是恶性的,1~2cm之间的腺瘤仅10%恶变。

专业电子结肠镜 让肠息肉无处藏身

日本电子结肠镜是检查大肠癌的重要仪器,该仪器通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,图像清晰、逼真。让医生可准确、直观地了解病情,帮助患者制定个性化的诊疗方案。》》》更多问题点击咨询,专家一对一为您解答

南昌东大肛肠医院温馨提示:对于肠道发现的息肉我们既不能置之不理,也无须过分惊慌,正确的做法是咨询专业的医生并听从其给出的建议积极治疗,平时生活中也要注意饮食卫生,戒烟戒酒,经常锻炼身体等预防肠息肉的发生,另外,如发现自己腹痛腹泻,大便出血等异常情况,要及时到正规肛肠医院做肠镜检查。

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